Les symptômes corporels – messages de l'inconscient vers le conscient

Qu'est-ce que la psychosomatique ?

De plus en plus de personnes ressentent dans leur corps des choses que les médecins ne peuvent expliquer par la seule physiologie : oppression thoracique, douleurs abdominales, maux de tête, réactions cutanées. Cela ne signifie pas que les symptômes sont « dans notre tête ». Cela signifie que le corps participe activement à la façon dont nous vivons nos émotions.

La psychosomatique étudie précisément ce lien – ce qui se passe lorsque le psychisme n'arrive pas à supporter la tension et que celle-ci se déplace vers le corps. Les symptômes corporels sont un message de l'inconscient vers le conscient ; ils nous disent qu'il y a eu, à un moment donné, une expérience manquée ou non élaborée (Peseschkian, 2003).

Comment les symptômes psychosomatiques apparaissent-ils ?

En termes généraux, les symptômes corporels apparaissent là où les mots font défaut. Lorsqu'une personne ne peut pas nommer son émotion ou la transformer en pensée, le corps devient le seul « porte-parole ». À la place de « je suis en colère », apparaît une oppression dans l'estomac. À la place de « j'ai peur », surviennent des douleurs dans le dos. C'est la façon dont notre psychisme survit lorsqu'il n'a pas d'autre moyen de faire face (The Global Psychotherapist).

Le rôle des relations précoces avec les parents

Bion apporte une réponse à cette question à travers l'identification projective : le bébé projette (la projection est un mécanisme de défense par lequel nous attribuons inconsciemment à autrui nos propres émotions, plutôt que de les reconnaître comme nôtres, dans le but de réduire la tension intérieure) des sentiments qui ne peuvent pas encore être élaborés ou exprimés en mots sur la mère. Si celle-ci est « suffisamment bonne », elle peut contenir (terme introduit par D. Winnicott, décrivant la manière dont la mère ou le principal dispensateur de soins crée une sécurité psychologique et émotionnelle pour le bébé), modifier et restituer ces projections de telle sorte qu'elles deviennent tolérables pour le psychisme de l'enfant (Bion, 1962). Si cela ne se produit pas, les émotions restent « enfermées » dans le psychisme ou se manifestent dans le corps sous forme de symptômes – par exemple des douleurs corporelles, des réactions cutanées ou une fatigue chronique. Dans de nombreux cas, ils sont liés à une anxiété non élaborée et à une tension émotionnelle intense (Bion, 1962 ; Bronstein, 2010).

Les symptômes psychosomatiques les plus courants

• L'estomac – réagit souvent à une colère et à une tension non reconnues.

• La peau – reflète un sentiment de manque de protection ou d'intimité sécurisante.

• Les maux de tête – accompagnent parfois une culpabilité refoulée, une auto-accusation, un hypercontrôle.

• Les palpitations – surviennent lorsque la peur n'a pas de nom.

En d'autres termes, les symptômes psychosomatiques contiennent souvent un sens caché – ils sont le reflet d'expériences et d'émotions qui n'ont pas été contenues et élaborées au cours du développement précoce.

Quel est le sens des symptômes psychosomatiques ?

Le symptôme a une double fonction :

1. Fonction régulatrice – le corps permet au psychisme d'« évacuer » des émotions inexprimables qui pourraient être destructrices si elles restaient uniquement dans l'esprit.

2. Fonction sémiotique – le symptôme est un signal de conflit intérieur ou d'expérience traumatique, que le corps transmet au monde extérieur et à l'individu lui-même.

Selon les mots de Peseschkian, le symptôme n'est pas seulement un signe de détresse intérieure, mais aussi une invitation à porter attention aux expériences qui ont été exclues de la conscience.

La douleur ou la réaction cutanée ne sont pas simplement accidentelles, mais portent un contenu psychique qui attend d'être reconnu et élaboré.

Symptômes psychosomatiques ou maladie médicale ?

Les symptômes psychosomatiques sont de véritables plaintes physiques et doivent toujours être évalués en premier lieu par un médecin. Lorsque les examens médicaux ne trouvent pas d'explication suffisante aux symptômes, l'influence de facteurs psychologiques tels que le stress, l'anxiété et les émotions non élaborées peut également être envisagée.

Psychothérapie pour les symptômes psychosomatiques

Le processus thérapeutique crée un espace de contenance, de compréhension et de symbolisation des expériences :

• Création d'un espace sécurisant où le patient peut exprimer l'inconscient.

• Transformation des émotions non reconnues en pensées et en symboles.

• Mise en lien des réactions corporelles avec le monde intérieur et leur transformation en sens.

Ainsi, le symptôme commence à être « entendu » non plus comme un signal de danger, mais comme une invitation à l'intégration du psychisme et du corps.

Les symptômes psychosomatiques comme voie vers la connaissance de soi

Les symptômes psychosomatiques ne sont pas le signe d'une faiblesse ou d'une souffrance imaginaire. Ce sont de véritables expériences corporelles qui reflètent souvent une tension intérieure, des émotions non élaborées ou des conflits psychologiques de longue date.

Les maux de tête, l'inconfort gastrique, les palpitations, les réactions cutanées et d'autres symptômes psychosomatiques peuvent être la façon dont le corps exprime ce qui n'a pas pu être exprimé en mots. Plutôt que d'être considérés uniquement comme un problème, ils peuvent être compris comme un signal de la nécessité de porter attention au monde intérieur de la personne.

À travers la psychothérapie, ces expériences acquièrent progressivement un sens, et le lien entre les émotions et le corps devient plus compréhensible. C'est précisément dans ce processus que le symptôme cesse d'être l'unique porteur de la souffrance et devient une opportunité d'une connaissance de soi plus profonde et d'un développement psychique.

Conclusion

« Les symptômes corporels ne sont pas un caprice, mais un message – ils nous disent qu'autrefois il n'y avait personne pour contenir nos émotions, ou qu'il y en avait quelqu'un, mais qui ne savait pas comment » (The Global Psychotherapist). Lorsque cela change, le corps cesse progressivement de « crier » – parce qu'il y a désormais quelqu'un pour écouter.

Références bibliographiques

Catalina Bronstein. (2010). On psychosomatics: The body as a target of primitive attacks. International Journal of Psychoanalysis, 91(5), 1077–1095.

Фройд, А. [FREUD, A.] (2000). Егото и защитните механизми [The Ego and the Mechanisms of Defence]. София: Лик. [in Bulgarian]

Wilfred Bion. (1962). Learning from experience. London, UK: Heinemann.

Бион, У. Р. [BION, W. R.] (2023). След размисъл [Second Thoughts]. София: Рива. [in Bulgarian]

Уиникът, Д. (2008). От педиатрия към психоанализа (превод на български). София: Център за психосоциална подкрепа.

Песешкиян, Н. [PESESCHKIAN, N.] (2003). Психосоматика и позитивна психотерапия - Том 2 [Psychosomatics and Positive Psychotherapy – Volume 2]. Варна: Славена. [in Bulgarian]

The Global Psychotherapist. (n.d.). Articles on psychosomatics and positive psychotherapy. Retrieved from https://www.positum.org